A diabetes mellitus non ten graos claramente definidos que se poidan expresar mediante índices numéricos. Normalmente, distínguense graos leves, moderados e graves do curso da enfermidade. Pero hai dúas variedades desta enfermidade: o primeiro tipo (dependente da insulina) e o segundo tipo (independente da insulina).
É especialmente importante que estes pacientes cumpran as regras de nutrición racional, xa que neste caso o principal método de tratamento é a corrección da dieta.
Por que facer dieta?
Na diabetes tipo 2, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe e prodúcese resistencia á insulina. A pesar da produción suficiente desta hormona, a glicosa non se pode absorber e entrar nas células na cantidade correcta, o que leva a un aumento do seu nivel no sangue. Como resultado, o paciente desenvolve complicacións da enfermidade que afectan as fibras nerviosas, os vasos sanguíneos, os tecidos das extremidades inferiores, a retina do ollo, etc.
A maioría dos pacientes con diabetes tipo 2 teñen sobrepeso ou mesmo son obesos. Debido a un metabolismo lento, o proceso de perda de peso non é tan rápido para eles como para as persoas saudables, pero é moi necesario para eles reducir o peso. A normalización do peso corporal é unha das condicións para unha boa saúde e manter o azucre no sangue no nivel obxectivo.
Que comer con diabetes para normalizar a sensibilidade dos tecidos á insulina e baixar o azucre no sangue? O menú diario do paciente debe reducirse en calorías e conter principalmente carbohidratos lentos e non rápidos. Normalmente, os médicos recomendan seguir a dieta número 9. Na fase de perda de peso, a cantidade de graxa nos pratos debe reducirse (é mellor dar preferencia ás graxas de orixe vexetal). É importante para un diabético obter suficiente proteína, xa que é un material de construción e contribúe á substitución gradual do tecido adiposo por fibras musculares.
A nutrición racional mellora a sensibilidade dos tecidos á insulina e normaliza a regulación dos niveis de azucre no sangue.
Os principais obxectivos da dieta para a diabetes tipo 2:
- perda de peso e redución da graxa corporal;
- normalización dos niveis de glicosa no sangue;
- manter a presión arterial dentro de límites aceptables;
- baixar o nivel de colesterol no sangue;
- prevención de complicacións graves da enfermidade.
Unha dieta para a diabetes tipo 2 non é unha medida temporal, senón un sistema que debe seguirse constantemente. Este é o único xeito de manter o azucre no sangue nun nivel normal e manter unha boa saúde durante moito tempo. Na maioría dos casos, basta con cambiar a unha nutrición adecuada para manter a diabetes baixo control. Pero aínda que o médico recomenda que o paciente tome pílulas hipoglucémicas, isto de ningún xeito cancela a dieta. Sen control nutricional, ningún método médico producirá un efecto duradeiro (mesmo as inxeccións de insulina).
Os alimentos naturais saudables axudan a manter os niveis normais de azucre no sangue e a controlar a presión arterial.
Métodos de preparación de alimentos
Na diabetes tipo 2, é desexable que os pacientes preparen os alimentos de forma suave. Os mellores tipos de cociña son os procesos culinarios como cocer ao vapor, ferver e cocer. Os diabéticos só poden comer fritidos de cando en vez, e é preferible cociñalos nunha pequena cantidade de aceite vexetal, ou mellor, nunha tixola con revestimento antiadherente. Con estes métodos de cocción, consérvase a máxima cantidade de vitaminas e nutrientes. En forma acabada, tales pratos non cargan o páncreas e outros órganos do tracto dixestivo.
Tamén pode guisar pratos no seu propio zume, mentres elixe só alimentos baixos en calorías e graxas. Non é desexable engadir salsas compradas na tenda, adobos e unha gran cantidade de sal aos alimentos. Para mellorar o sabor, é mellor usar condimentos permitidos: verduras, zume de limón, allo, pementa e herbas aromáticas secas.
Carne
A carne é unha fonte moi importante de proteínas para os diabéticos porque contén aminoácidos esenciais que o corpo humano non pode producir. Pero ao elixilo, debes coñecer certas regras para non prexudicar accidentalmente a túa saúde. En primeiro lugar, a carne debe ser dietética. Para os enfermos, o polo, o pavo, o coello e a tenreira magra son os mellores. En segundo lugar, debe estar perfectamente fresco, non debe conter un gran número de veas e películas musculares, xa que son dixeridas durante moito tempo e poden crear unha sensación de pesadez, ralentizando os intestinos.
A cantidade de carne na dieta debe ser limitada, pero ao mesmo tempo, a dose diaria debe proporcionar a unha persoa unha cantidade suficiente de proteínas. A distribución de proteínas, graxas e carbohidratos é seleccionada individualmente para cada paciente polo médico asistente. Depende de moitos factores: peso, índice de masa corporal, idade, características anatómicas e presenza de enfermidades concomitantes. A proporción adecuadamente seleccionada de calorías e nutrientes garante o abastecemento normal do corpo con enerxía, vitaminas e minerais.
Tipos de carne prohibidos para a diabetes:
- ganso;
- pato;
- porco;
- carneiro;
- carne gorda.
Os pacientes non deben comer touciño, carnes afumadas, salchichas e ricos caldos de carne. Permítese cociñar sopas con carne de ave, pero a auga debe cambiarse despois da primeira ebulición. Non podes cociñar sopa con caldo de ósos, porque é difícil de dixerir e crea unha carga extra no páncreas e no fígado. A pel sempre debe eliminarse das aves durante o proceso de cocción para que non entre o exceso de graxa no prato. Sempre é mellor dar preferencia ao filete e a carne branca, na que hai unha cantidade mínima de tecido conxuntivo e raias de graxa.
É desexable substituír ao máximo as graxas animais por graxas vexetais. Os aceites de oliva, millo e linhaça son considerados os máis beneficiosos para os pacientes diabéticos.
Un peixe
O peixe debe estar presente na dieta dun paciente diabético polo menos unha vez por semana. É unha fonte de proteínas, graxas e aminoácidos saudables. Comer produtos de peixe axuda a mellorar o estado dos ósos e dos músculos, e tamén contribúe á prevención de enfermidades cardiovasculares. O peixe máis útil permitido, segundo as regras da dieta, para os diabéticos é o peixe magro, que se cociña no forno ou ao vapor.
Os diabéticos poden comer tilapia, pescada, abadejo, atún, bacallau. Tamén é recomendable incluír periodicamente peixe vermello (troita, salmón, salmón) na súa dieta, xa que é rico en ácidos omega. Estas substancias bioloxicamente activas protexen o corpo do desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares e axudan a reducir o nivel de colesterol "malo".
Os pacientes non deben comer peixe afumado e salgado, porque pode causar problemas co páncreas, así como provocar a aparición de edema e o desenvolvemento de hipertensión. Dado que a diabetes tipo 2 adoita desenvolverse en persoas de mediana idade e anciáns, os problemas da presión arterial alta son relevantes para moitos deles. O uso de alimentos moi salgados (incluído o peixe vermello) pode provocar aumentos de presión e empeorar o estado do corazón e dos vasos sanguíneos.
Ao cociñar peixe, é mellor engadirlle unha cantidade mínima de sal, substituíndoo por outras especias e condimentos. É desexable cociñalo sen engadir aceite, xa que este produto xa contén unha certa cantidade de graxas saudables. Para que o filete non estea seco, pódese cociñar no forno nunha funda de plástico especial. O peixe cocido deste xeito contén máis humidade e ten unha textura que se funde.
Os diabéticos teñen prohibido comer peixe branco de variedades graxas (por exemplo, pangasius, notothenia, arenque, bagre e cabala). A pesar do seu sabor agradable, estes produtos, por desgraza, poden provocar a aparición de quilos de máis e causar problemas co páncreas. O peixe e o marisco baixos en graxa son unha fonte natural saudable de vitaminas e minerais que son perfectamente absorbidos polo corpo.
É útil para os diabéticos comer marisco cocido. Os camaróns, as luras e o polbo conteñen unha gran cantidade de proteínas, vitaminas e fósforo.
Vexetais
A dieta para a diabetes tipo 2 baséase no predominio dos alimentos vexetais na dieta, polo que as verduras de calquera forma deberían ser unha parte importante dos alimentos que comen os enfermos. Conteñen moi pouco azucre e, ao mesmo tempo, son ricos en fibra, vitaminas e outros elementos químicos valiosos. As verduras máis útiles para a diabetes son verdes e vermellas. Isto débese ao feito de que conteñen unha gran cantidade de antioxidantes que impiden a formación de radicais libres nocivos. Comer tomates, pepinos, pementos doces e cebolas verdes pode aumentar a inmunidade humana e mellorar a dixestión.
Os seguintes vexetais tamén son útiles para os pacientes:
- coliflor;
- alcachofa de Xerusalén;
- cabaza;
- cebolas e cebolas azuis;
- brócolis;
- rabanete;
- cabaciño e berenxena.
A remolacha tamén é moi útil para os diabéticos, xa que conteñen aminoácidos, encimas e carbohidratos lentos. Non hai graxa neste vexetal, polo que o seu contido calórico é baixo. Os pratos de remolacha teñen propiedades antiinflamatorias e antisépticas, aumentan a inmunidade e fortalecen as paredes dos vasos sanguíneos. Outra propiedade importante da remolacha para os diabéticos é a regulación suave da motilidade intestinal, o que axuda a evitar o estreñimiento e a sensación de pesadez no estómago.
Unha dieta equilibrada para a diabetes tipo 2 permite incluír incluso as patacas na dieta, pero este vexetal non debe ser fundamental á hora de elixir e preparar as comidas. Contén moito amidón e ten un contido calórico relativamente alto (en comparación con outros vexetais), polo que a súa cantidade debe ser estrictamente limitada.
Para que as verduras aporten só beneficios ao organismo, deben estar adecuadamente preparadas. Se as verduras se poden comer crúas e o diabético non ten problemas coa dixestión, é mellor usalas desta forma, xa que preserva a máxima cantidade de elementos útiles, vitaminas e minerais. Pero se o paciente ten problemas concomitantes co tracto gastrointestinal (por exemplo, enfermidades inflamatorias), todos os vexetais deben ser sometidos a un tratamento térmico preliminar.
É moi indesexable fritir vexetais ou guisalos con moita manteiga e aceite vexetal, xa que absorben a graxa e os beneficios deste prato serán moito menores que o dano. Os alimentos graxos e fritos non só perturban a actividade funcional do páncreas, senón que adoitan provocar un conxunto de quilos de máis.
As verduras cocidas con exceso de aceite son ricas en calorías e poden elevar os niveis de colesterol no sangue.
Froita
Algúns pacientes, despois de ser diagnosticados con diabetes tipo 2, intentan eliminar todas as froitas da dieta, deixando só mazás verdes azedas e, ás veces, peras. Pero isto non é necesario, xa que a maioría das froitas teñen un baixo índice glicémico e conteñen unha pequena cantidade de hidratos de carbono e calorías. Para os diabéticos, todas as froitas e bagas cun índice glicémico baixo e medio son útiles, porque conteñen moitas vitaminas, ácidos orgánicos, pigmentos e compostos minerais.
- mazás;
- peras;
- mandarinas;
- laranxas;
- pomelos;
- albaricoques;
- ameixas;
- groselha;
- cereixa;
- arandos;
- framboesas.
As froitas conteñen hidratos de carbono, polo que a súa cantidade na dieta debe ser limitada. É recomendable comelos pola mañá (máximo ata as 16: 00 horas) para que o azucre non se converta en graxa corporal. Antes de durmir e co estómago baleiro pola mañá, tamén é mellor non comer froitas, xa que isto pode provocar irritación da mucosa gástrica e un conxunto de quilos de máis.
As froitas prohibidas para a diabetes tipo 2 son o melón, a sandía e os figos porque teñen un alto índice glicémico e son ricos en azucre. Polo mesmo motivo, non é desexable que os pacientes consuman froitos secos como dátiles e figos secos.
Os pexegos e os plátanos poden estar presentes na dieta dun diabético, pero é recomendable comelos non máis dunha ou dúas veces por semana. Para o uso diario, é mellor dar preferencia ás ameixas, mazás e cítricos, porque axudan a mellorar a dixestión e conteñen moita fibra grosa. Conteñen moitas vitaminas e minerais que son necesarios para o traballo ben coordinado e completo de todo o organismo.
A froita é unha delicia saudable e saborosa que pode axudarche a superar os desexos de alimentos doces prohibidos. Aos pacientes que comen froitas con regularidade é máis fácil seguir unha dieta e unha rutina diaria.
Cereais e pasta
Que poden comer os pacientes de cereais e pasta? Nesta lista hai moitos produtos permitidos, dos que podes cociñar pratos deliciosos e saudables. Son os cereais e as pastas os que deben ser a fonte de carbohidratos lentos que o paciente necesita para a función cerebral e a enerxía. Os produtos recomendados polos médicos inclúen:
- trigo sarraceno;
- avea que require cocción (non cereais instantáneos);
- bulgur;
- chícharos;
- pasta de trigo duro;
- Grañones de trigo;
- arroz sen pulir;
- millo.
É moi indesexable para os diabéticos comer arroz branco, sémola e avea instantánea. Estes produtos son ricos en hidratos de carbono, calorías e poucas substancias bioloxicamente valiosas. En xeral, estes cereais simplemente saturan o corpo e satisfacen a sensación de fame. O consumo excesivo de tales cereais pode provocar aumento de peso e problemas co sistema dixestivo.
Pero incluso os cereais permitidos deben ser cocidos e consumidos correctamente. É mellor cociñar mingau en auga sen engadir aceites e graxas. É preferible tomalos no almorzo, xa que os hidratos de carbono deben proporcionarlle enerxía ao paciente durante todo o día. Sempre hai que lembrar estas sinxelas recomendacións, xa que os cereais debidamente seleccionados e cociñados só traerán beneficios e non prexudicarán a saúde humana.
Con diabetes tipo 2, cómpre comer en fracción. É recomendable dividir a dieta diaria en 5-6 comidas.
A que hai que renunciar?
Os pacientes con diabetes tipo 2 deben excluír completamente estes pratos e alimentos da dieta:
- azucre e produtos que o conteñen;
- pratos graxos preparados cunha gran cantidade de vexetais ou manteiga;
- carnes afumadas;
- produtos semielaborados e comida rápida;
- adobos;
- queixos duros salgados e picantes;
- produtos de panadería a partir de fariña premium.
Non pode facer excepcións ás regras e ocasionalmente usar algo da lista de prohibidos. Con diabetes tipo 2, o paciente non recibe inxeccións de insulina, e a única posibilidade de manter o azucre no sangue nun nivel normal é comer ben, observando outras recomendacións do médico tratante.
Menú de mostra para o día
É mellor facer un menú para o día con antelación, calculando o seu contido calórico e a proporción de graxas, proteínas e hidratos de carbono nos pratos. A táboa 1 mostra o contido calórico e a composición química dalgúns alimentos que están permitidos coa dieta no 9. Guiado por estes datos, as recomendacións do médico asistente e a composición, que sempre se indica no envase dos produtos, pode facilmente crear unha dieta cun valor enerxético óptimo.
Un menú de mostra para o día pode verse así:
- almorzo - avea, unha porción de queixo baixo en graxa, pan integral sen levadura;
- merenda - noces ou unha mazá;
- xantar - caldo de vexetais, peituga de polo cocido ou pavo, mingau de trigo sarraceno, zume de bagas;
- merenda da tarde - froita permitida e un vaso de caldo de rosa mosqueta;
- cea - peixe ao vapor con vexetais ou queixo cottage baixo en graxa, un vaso de compota sen azucre;
- un lanche antes de durmir - 200 ml de kefir baixo en graxa.
A dieta dun diabético tipo 2 pode ser realmente variada e deliciosa. A falta de alimentos doces nel compénsase con froitas e froitos secos saudables, e a carne graxa substitúese por opcións dietéticas. Unha gran vantaxe deste menú é que se pode cociñar para toda a familia. A restrición en graxas animais e azucre é útil incluso para persoas sans, e na diabetes é un requisito previo para manter unha saúde normal durante moitos anos.